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Unregelmäßige Perioden: Ursachen, Symptome und Behandlungen
Etwa 30 % der Frauen im fortpflanzungsfähigen Alter haben unregelmäßige Perioden, d. h. Millionen von Frauen weltweit sind von dieser Erkrankung betroffen. Daher ist es wichtig, ein umfassendes Verständnis der Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten für Frauen mit unregelmäßigen Perioden zu erlangen.
Jeden Monat bereitet sich der weibliche Körper auf eine mögliche Schwangerschaft vor - ein Prozess, der als Menstruationszyklus bekannt ist. Er beginnt mit der Verdickung der Gebärmutterschleimhaut aufgrund des erhöhten Östrogenspiegels, gefolgt von der Freisetzung einer Eizelle aus den Eierstöcken, sobald diese die Reife erreicht hat. Die freigesetzte Eizelle wird in den Eileiter übertragen, wo sie schließlich befruchtet wird, wenn sie auf ein Spermium trifft. Kommt es nicht zur Befruchtung, wandert die Eizelle weiter durch den Eileiter und geht schließlich zugrunde. Gleichzeitig beginnt die Gebärmutterschleimhaut, ihre verdickten Schichten abzustoßen. Dieser Vorgang wird oft von Blut und Gewebe begleitet und markiert den Beginn der Menstruation. Die Menstruation dauert in der Regel 3-7 Tage.
Was ist Unregelmäßige Menstruation?
Bei den meisten Frauen verläuft die Periode wie ein Uhrwerk und ist in Bezug auf Länge und Zeitpunkt des Monats gleichbleibend. Bei anderen kommt die Periode früher oder später. Die Länge eines Menstruationszyklus kann zwischen 21 und 35 Tagen liegen, wobei die durchschnittliche Zykluslänge 28 Tage beträgt.
Wenn Ihr Zyklus durchgehend kürzer als 21 Tage oder länger als 35 Tage ist oder wenn es einen merklichen Unterschied in der Länge Ihrer Zyklen gibt, haben Sie möglicherweise eine unregelmäßige Periode.
Was sind die Symptome für Unregelmäßige Perioden?
Es ist schwierig, die Symptome einer unregelmäßigen Periode zu definieren, da alle Frauen diese Störung anders erleben. Aber im Allgemeinen kann jede Menstruationserfahrung außerhalb der monatlichen Norm als unregelmäßig angesehen werden. Unregelmäßige Menstruation wird auch als Oligomenorrhoe bezeichnet.
Klare und präzise Definitionen von Symptomen im Zusammenhang mit unregelmäßigen Perioden sind aufgrund der unterschiedlichen Erfahrungen jedes Einzelnen schwer zu geben. Im Allgemeinen kann jede Menstruationserfahrung außerhalb der monatlichen Norm einer Frau als unregelmäßig angesehen werden. Es gibt jedoch eine Reihe von allgemeinen Symptomen, die Ihnen helfen können, festzustellen, ob Sie von unregelmäßigen Perioden betroffen sind oder nicht;
- Unregelmäßige Menstruation: Unregelmäßigkeiten im zeitlichen Ablauf der Menstruationszyklen, d. h. die Dauer zwischen den Perioden kann variieren.
- Die Dauer der Menstruation beträgt weniger als 21 Tage oder mehr als 35 Tage: Menstruationszyklen, die außerhalb dieser Zeitspanne liegen, gelten als unregelmäßig und deuten somit auf eine Störung der hormonellen Muster hin, die den Menstruationszyklus regulieren.
- Ungewöhnliche Gebärmutterblutungen: Ungewöhnlich starke Blutungen, Schmierblutungen zwischen den Perioden oder unregelmäßige Blutungen deuten auf ein hormonelles Ungleichgewicht oder andere Ursachen hin.
- Verspätete oder verfrühte Menstruation: Tritt die Periode außerhalb des 28-Tage-Zyklus auf und kommt entweder später oder früher als erwartet, ist dies ein Zeichen für eine unregelmäßige Periode.
- Starke Schmerzen: Starke Menstruationsschmerzen können ein Symptom für unregelmäßige Perioden sein, da sie oft mit einem hormonellen Ungleichgewicht einhergehen.
- Brustspannen: Vor allem in den Tagen vor der Menstruation kann Brustspannen ein Symptom für Hormonschwankungen sein und wird häufig mit unregelmäßigen Perioden in Verbindung gebracht.
- Schmerzhafte Krämpfe: Sie werden oft durch ein Ungleichgewicht des Hormonspiegels verursacht, das zu stärkeren Kontraktionen in der Gebärmutter führt.
Ursachen für Unregelmäßige Perioden
Es gibt viele Faktoren, die zu unregelmäßigen Perioden führen können, wobei die häufigste Ursache ein hormonelles Ungleichgewicht ist. Hormone wie Östrogen und Progesteron regulieren den Menstruationszyklus, und Schwankungen in ihrem Spiegel können den Zyklus stören. Mögliche Ursachen für unregelmäßige Menstruationszyklen sind;
Stress oder Angstzustände
Untersuchungen haben ergeben, dass Frauen, die über einen längeren Zeitraum hinweg starkem Stress ausgesetzt sind, mit größerer Wahrscheinlichkeit an Amenorrhoe leiden - dem Ausbleiben der Menstruation.
Hormonelle Antibabypillen oder ein Intrauterinpessar (IUP)
Hormonelle Antibabypillen oder Intrauterinpessare können den Menstruationszyklus beeinträchtigen, da sie ein hormonelles Ungleichgewicht verursachen können. Auch eine Spirale hat potenzielle Nebenwirkungen und kann zu Menstruationsunregelmäßigkeiten, Beckenschmerzen oder unregelmäßigen Blutungen zwischen den Perioden führen.
Endometriose
Endometriose ist eine schmerzhafte Erkrankung, bei der Gewebe, das dem Gewebe ähnelt, das normalerweise das Innere der Gebärmutter einer Frau auskleidet, außerhalb der Gebärmutter wächst. Die Erkrankung kann den Menstruationszyklus durch hormonelle Störungen und Ungleichgewichte beeinträchtigen. Darüber hinaus kann die Krankheit eine Störung des Eisprungs verursachen, was letztlich zu unregelmäßigen Menstruationszyklen führt.
Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS)
PCOS ist eine hormonelle Erkrankung, die durch einen Überschuss an männlichen Hormonen und einen Mangel an weiblichen Hormonen verursacht wird. Aufgrund des hormonellen Gleichgewichts ist die Krankheit häufig durch einen ausbleibenden Eisprung gekennzeichnet. Dies hat Auswirkungen auf das weibliche Fortpflanzungssystem, da der Eisprung ein notwendiger Schritt für die Empfängnis ist. Frauen mit PCOS leiden häufig unter dem Ausbleiben der Periode, Haarausfall, Gewichtszunahme oder Fruchtbarkeitsproblemen.
Vorzeitiges Versagen der Eierstöcke (POF)
Die primäre Ovarialinsuffizienz, manchmal auch als vorzeitige Ovarialinsuffizienz (POF) oder vorzeitige Menopause bezeichnet, ist eine Fortpflanzungsstörung, bei der die Eierstöcke die Eiproduktion vor dem 40. Infolgedessen haben die betroffenen Frauen keinen Eisprung und produzieren unterdurchschnittliche Mengen an Östrogen.
Beckenentzündungskrankheit (PID)
Bei der Beckenentzündung handelt es sich um eine Infektion der Fortpflanzungsorgane, die durch Chlamydien und Gonorrhöe verursacht werden kann. Zu den Symptomen einer PID gehören unregelmäßige oder ausbleibende Perioden, Fieber oder Schmerzen im Unterbauch.
Hohe Prolaktin-Hormonspiegel
Ein hoher Spiegel des Hormons Prolaktin kann zu unregelmäßigen Perioden beitragen, da er die normale hormonelle Regulierung des Menstruationszyklus beeinträchtigt. Die Hauptfunktion des Hormons besteht darin, die Milchproduktion in der Brust anzuregen, und erhöhte Werte können das Gleichgewicht anderer Fortpflanzungshormone beeinträchtigen.
Cushing-Syndrom
Das Cushing-Syndrom ist eine Erkrankung, bei der der Körper einen erhöhten Spiegel des Hormons Cortisol aufweist. Die Symptome des Cushing-Syndroms können je nach Höhe des Cortisolspiegels variieren, bei den meisten Frauen mit dieser Erkrankung treten jedoch Akne, Gewichtszunahme, übermäßiger Haarwuchs oder Menstruationsprobleme auf.
Gewichtsveränderungen (schnelle Gewichtsabnahme, schnelle Gewichtszunahme)
Ein ungesunder Körperfettanteil, unabhängig davon, ob die Frau untergewichtig oder fettleibig ist, kann zu hormonellen Störungen und unregelmäßigen Perioden führen.
Chronische Krankheiten - Grundlegende Gesundheitszustände
Chronische Erkrankungen wie Diabetes oder bestimmte Autoimmunkrankheiten können den Hormonhaushalt und damit die Regelmäßigkeit der Menstruation beeinflussen.
Übermäßiger Sport
Bei Frauen, die sich intensiv körperlich betätigen oder exzessiv Sport treiben, kann es zu einer so genannten trainingsinduzierten Amenorrhoe kommen. Diese Krankheit beeinträchtigt die Hormonproduktion und kann daher möglicherweise unregelmäßige Perioden verursachen.
Störungen der Schilddrüse
Sowohl eine Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) als auch eine Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) können die Funktion des Fortpflanzungssystems beeinträchtigen und zu Unregelmäßigkeiten bei der Menstruation führen. Die Schilddrüsenhormone Thyroxin (T4) und Trijodthyronin (T3) spielen eine wichtige Rolle bei der Regulierung des Menstruationszyklus, und Unregelmäßigkeiten in ihrem Spiegel können zu unregelmäßigen Perioden führen.
Ess-Störungen
Störungen wie Magersucht (Anorexia nervosa) oder Bulimie können das Fortpflanzungssystem beeinträchtigen und letztlich zu unregelmäßigen Perioden führen. Da sich Essstörungen auf den Ernährungszustand und den Hormonhaushalt des Körpers auswirken, können sie zu Unregelmäßigkeiten im Menstruationszyklus führen.
Diagnose von Unregelmäßigen Perioden
Wenn die Menstruation unregelmäßig ist, muss der Arzt zunächst eine Untersuchung des Beckens durchführen. Darüber hinaus sollte der Facharzt eine vollständige Krankengeschichte der Patientin sowie eine Liste aller eingenommenen Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel erhalten. Je nach den festgestellten Symptomen kann der Arzt bestimmte Untersuchungen empfehlen. Zu den möglichen Tests gehören;
- Blutuntersuchung: ein diagnostischer Test, mit dem Krankheiten und Unregelmäßigkeiten wie Blutarmut, Schilddrüsenfehlfunktionen oder Blutgerinnungsprobleme festgestellt werden können.
- Endometriumbiopsie: ein medizinisches Verfahren, bei dem ein kleines Stück Gewebe aus der Gebärmutterschleimhaut entnommen und unter dem Mikroskop untersucht wird. Das Gewebe wird auf Krebs oder andere Tumoranomalien untersucht.
- PAP-Test (Papanicolaou-Test): ist eine Art von Gebärmutterhals-Screening, bei dem potenzielle Krebsvorstufen oder Krebs im Gebärmutterhals festgestellt werden.
- Becken-Ultraschall: Diese diagnostische Untersuchung dient der Überprüfung des weiblichen Beckens.
- Sonohysterogramm: Bei einem HSG (Sonohysterogramm) wird Flüssigkeit in die Gebärmutter gespritzt, um die Erstellung von Bildern zu erleichtern. Dadurch kann der Arzt Polypen und Myome untersuchen.
Welche Behandlungen gibt es bei unregelmäßigen Perioden?
Die Wahl der Behandlung von Menstruationsunregelmäßigkeiten hängt von einigen Faktoren ab:
- Der allgemeine Gesundheitszustand der Frau
- Gründe für die Menstruationsanomalien
- Die medizinische Vorgeschichte der Frau
- Faktoren des Lebensstils
- Anamnese der medizinischen Vorgeschichte
Zu den Ansätzen für die Behandlung unregelmäßiger Perioden gehören:
- Medikamente und chirurgische Eingriffe: Medizinische Eingriffe wie Hormonpräparate oder chirurgische Eingriffe zielen auf die spezifischen Ursachen der unregelmäßigen Periode ab. Dazu gehören hormonelle Ungleichgewichte, PCOS oder strukturelle Probleme im Fortpflanzungssystem der Frau.
- Alternativmedizin: Kräuterergänzungen, Akupunktur oder Ernährungsumstellung können als alternativmedizinische Optionen zur Förderung des hormonellen Gleichgewichts und der Regelmäßigkeit der Menstruation angesehen werden.
- Hormontherapie: Antibabypillen oder eine Hormonersatztherapie können den Menstruationszyklus regulieren.
- Änderung des Lebensstils: Ein gesunder Lebensstil, eine effektive Stressbewältigung, regelmäßiger Sport und eine ausgewogene Ernährung fördern nicht nur das allgemeine Wohlbefinden, sondern können auch zur Regulierung der Menstruationszyklen beitragen.
Wann sollten Sie den Arzt kontaktieren?
Wenn eines der folgenden Symptome auftritt, sollten Sie sich an Ihren Gynäkologen oder Gesundheitsdienstleister wenden;
- Ausbleiben von drei oder mehr Perioden innerhalb eines Jahres
- Kurzer Menstruationszyklus
- Langer Menstruationszyklus
- Starke Regelblutungen
- Menorrhagie (Blutungen, die länger als 7 Tage anhalten)
- Schmerzhafte Menstruation
Unregelmäßige Perioden und Schwangerschaft
Eines der wichtigsten Anzeichen für eine Schwangerschaft ist das Ausbleiben der Regelblutung. Eine Schwangerschaft verhindert den Abbau der Gebärmutterschleimhaut, der während der Menstruation auftritt. Nachdem sich eine befruchtete Eizelle in der Gebärmutter eingenistet hat, verhindert die anhaltende Progesteronproduktion die Menstruation.
Bei einigen Frauen treten um den Zeitpunkt der Einnistung herum leichte Schmier- oder Blutungen auf. Diese können mit einer leichten Periode verwechselt werden, sind aber in der Regel kürzer und weniger stark als die typische Menstruationsblutung.
