Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS) - Behandlungsmöglichkeiten

Jüngsten WHO-Statistiken zufolge ist PCOS weltweit die häufigste Beeinträchtigung der weiblichen Fruchtbarkeit; daher ist es wichtig, sich über die Behandlungsmöglichkeiten von PCOS zu informieren. Dieser Artikel befasst sich mit verschiedenen PCOS-Behandlungsmöglichkeiten, darunter Änderungen des Lebensstils, Medikamente und Operationen. Außerdem werden einige der häufigsten Symptome und möglichen Ursachen von PCOS hervorgehoben, damit Sie diese Erkrankung besser verstehen.

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Was ist das Polyzystische Ovarsyndrom (PCOS)?

Das polyzystische Ovarsyndrom (PCOS) ist eine der häufigsten endokrinen Erkrankungen der Frau, die sich in einer Störung der Stoffwechsel- und Fortpflanzungsfunktionen äußert. Die mit PCOS verbundenen Schwankungen des Hormonspiegels, insbesondere der Androgene, beeinträchtigen die Funktion der Eierstöcke und verursachen einen unregelmäßigen Eisprung. Infolgedessen kommt es bei vielen Frauen mit PCOS zu unregelmäßigen oder ausbleibenden Regelblutungen, und es kann schwierig sein, schwanger zu werden.



Behandlung von PCOS

Gegenwärtig gibt es keine nachgewiesene Heilung für PCOS, und die Studien zur Erforschung einer solchen sind noch nicht abgeschlossen. Viele verschiedene Behandlungsmöglichkeiten können jedoch dazu beitragen, den Schweregrad der Krankheit zu verringern und die Fruchtbarkeit zu verbessern. Wenn bei Ihnen PCOS diagnostiziert wird, kann Ihr Kinderwunscharzt je nach Ihren Symptomen die geeignete Behandlungsoption bestimmen. Zu den verfügbaren Behandlungen für PCOS gehören:


Medikamente

Ihr Arzt kann Ihnen je nach Ihren Symptomen und je nachdem, ob Sie ein Kind bekommen möchten oder nicht, verschiedene Medikamente verschreiben. Wenn Sie versuchen, schwanger zu werden, kann die Verschreibung folgende Medikamente umfassen:


  • Letrozol: Obwohl es sich um ein Krebsmedikament handelt, trägt Letrozol auch dazu bei, die Eierstöcke zum Eisprung anzuregen, was Ihre Chancen auf eine Empfängnis erhöht.
  • Clomifen: Dieses Medikament regt die Hypophyse zur Ausschüttung von luteinisierendem Hormon (LH) und follikelstimulierendem Hormon (FSH) an, was die Bildung von Follikeln in den Eierstöcken und den Eisprung auslöst und die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft erhöht.
  • Metformin: Ein hoher Insulinspiegel trägt bei PCOS-Patientinnen zu einem verzögerten oder ausbleibenden Eisprung bei. Metformin hilft bei der Auslösung des Eisprungs, indem es die Insulinempfindlichkeit erhöht. 
  • Gonadotropine: Eine Gonadotropin-Injektion kann Ihre Chancen auf eine Empfängnis erhöhen, indem sie die Reifung der Follikel und die regelmäßige Freisetzung von Eizellen aus den Eierstöcken anregt.

 

Wenn Sie immer noch mit Fruchtbarkeitsproblemen zu kämpfen haben, kann Ihr medizinischer Betreuer zusätzlich zu den Medikamenten eine Behandlung mit assistierter Reproduktionstechnologie (ART) wie IVF empfehlen, um die Chancen auf eine erfolgreiche Empfängnis zu erhöhen. Wenn Sie jedoch nicht beabsichtigen, schwanger zu werden, kann Ihnen Ihr Arzt Medikamente verschreiben, wie z. B.:


  • Diabetesmedikamente: Die Wirkung von Diabetesmedikamenten kann dazu beitragen, die Insulinresistenz zu verringern und die Androgenproduktion einzuschränken, wodurch Akne und übermäßiger Haarwuchs reduziert werden.
  • Antibabypillen: Der Arzt kann Ihnen orale Verhütungsmittel verschreiben, um Ihre Menstruationszyklen zu kontrollieren und den Androgenspiegel zu senken, wodurch das Wachstum von Gesichtshaaren und Akne verringert wird.
  • Andere Medikamente: Ihr Arzt kann Ihnen bestimmte Medikamente wie Eflornithin oder Spironolacton empfehlen, um die Auswirkungen des Androgenüberschusses auf Ihre Haut zu verringern. Außerdem kann er Ihnen Gestagene verschreiben, um das Risiko von Gebärmutterkrebs zu verringern und Ihre Periode zu regulieren.


Operation

Wenn die medikamentöse Behandlung nicht ausreicht, um die Androgenproduktion einzudämmen, kann Ihr Arzt eine laparoskopische Ovarialbohrung (LOD) empfehlen. LOD ist ein einfaches, nicht schmerzhaftes chirurgisches Verfahren, bei dem mit Hilfe einer winzigen Kamera (Laparoskop) ein Laser eingesetzt wird, um androgenproduzierendes Gewebe in den Eierstöcken zu zerstören. Dieser Eingriff kann dazu beitragen, das Hormongleichgewicht und einen regelmäßigen Eisprung wiederherzustellen, wodurch sich Ihre Chancen auf eine Schwangerschaft erhöhen. 


Änderungen des Lebensstils 

Bestimmte Änderungen des Lebensstils können helfen, die PCOS-Symptome in den Griff zu bekommen, die langfristigen Gesundheitsrisiken zu verringern und die Fruchtbarkeit zu verbessern. Dazu gehören:


  • Stress reduzieren/bewältigen: Anhaltender Stress kann zu einem hormonellen Ungleichgewicht beitragen. Wenden Sie Methoden zum Stressabbau wie Yoga, Meditation oder Tiefenatmung an. Sorgen Sie außerdem für ausreichend Schlaf und legen Sie Wert auf Selbstfürsorge.
  • Ernähren Sie sich gesund: Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung mit mehr Gemüse, Obst, Vollkornprodukten, magerem Eiweiß und weniger Cholesterin. Vermeiden Sie außerdem zuckerhaltige Getränke, Snacks und verarbeitete Lebensmittel, die Ihre Insulinempfindlichkeit beeinträchtigen können. Außerdem kann der Verzehr von komplexen Kohlenhydraten und ballaststoffreichen Lebensmitteln wie Hülsenfrüchten, nicht stärkehaltigem Gemüse und Vollkornprodukten dazu beitragen, Ihren Blutzuckerspiegel zu kontrollieren.
  • Geben Sie das Rauchen auf: Rauchen kann sich negativ auf die Insulinempfindlichkeit auswirken und das Risiko für kardiovaskuläre Probleme erhöhen, die bei Frauen mit PCOS ohnehin schon weit verbreitet sind.
  • Gewichtsmanagement: Wenn Sie an PCOS leiden, ist es wichtig, ein gesundes Gewicht zu halten. Die Reduzierung von Übergewicht kann dazu beitragen, die Regelmäßigkeit des Eisprungs, die Insulinempfindlichkeit und das hormonelle Gleichgewicht zu verbessern. Regelmäßige körperliche Betätigung und eine Reduzierung der Stärke- und Cholesterinaufnahme können bei der Gewichtskontrolle helfen.



PCOS-Symptome

Einige der Hauptsymptome des polyzystischen Ovarialsyndroms (PCOS) sind: 


  • Unregelmäßige Menstruation: Das häufigste Symptom von PCOS sind unregelmäßige, verlängerte oder unvorhersehbare Menstruationszyklen.
  • Erhöhte Androgenspiegel: Ein weiteres häufiges Symptom von PCOS ist ein übermäßiger Androgenspiegel, der schwere Akne und übermäßigen Haarwuchs verursachen kann.
  • Polyzystische Eierstöcke: PCOS kann zu unterentwickelten Follikeln (kleinen Zysten) an den Eierstöcken führen, die keine Eizellen abgeben können. 
  • Insulinresistenz: Auch diese ist bei vielen Frauen mit PCOS verbreitet und erhöht das Risiko für Typ-2-Diabetes. 
  • Probleme mit dem Gewichtsmanagement: Viele PCOS-Patientinnen haben mit einer Insulinresistenz zu kämpfen, die zu einem hohen Blutzuckerspiegel und damit zu einer Gewichtszunahme führen kann. Außerdem haben PCOS-Patientinnen oft Schwierigkeiten, Gewicht zu verlieren. 
  • Stimmungsschwankungen: Ein weiteres häufiges PCOS-Symptom sind Angstzustände, Depressionen oder Stimmungsschwankungen, die durch das hormonelle Ungleichgewicht verursacht werden.
  • Bluthochdruck: Frauen, die an PCOS leiden, haben auch häufiger einen hohen Blutdruck. 


Wichtig ist, dass die PCOS-Symptome bei verschiedenen Frauen unterschiedlich stark ausgeprägt sind. Daher kann sich Ihre Situation von der anderer Frauen unterscheiden. Am wichtigsten ist, dass Sie einen Fruchtbarkeitsarzt aufsuchen, um eine angemessene Diagnose und Behandlung zu erhalten, wenn diese Symptome bei Ihnen auftreten.



PCOS-Ursachen

Die Forschung ist noch nicht abgeschlossen, um die genaue Ursache von PCOS zu ermitteln. Studien deuten jedoch darauf hin, dass verschiedene Faktoren zur Entstehung dieser Erkrankung beitragen können. Zu den möglichen Ursachen von PCOS gehören:


  • Hormonelle Ungleichgewichte: PCOS wird mit einer übermäßigen Produktion von Androgenen (männlichen Hormonen) und einem Ungleichgewicht anderer Hormone, einschließlich FSH, LH und Insulin, in Verbindung gebracht. Das Ungleichgewicht stört die Funktion der Eierstöcke und kann auch das Risiko für Endometriumkrebs erhöhen.
  • Chronische Entzündungen: Einige Studien deuten darauf hin, dass eine geringgradige chronische Entzündung die Insulinempfindlichkeit und die Hormonproduktion beeinträchtigen kann, was sich auf den Eisprung und die Fruchtbarkeit auswirkt.
  • Insulinresistenz: Viele PCOS-Patienten haben eine geringe Insulinempfindlichkeit. Daher kann ihr Körper Insulin nicht effektiv nutzen, was zu erhöhten Insulinspiegeln führt. Hohe Insulinspiegel können eine übermäßige Androgenproduktion auslösen, die den Eisprung beeinträchtigen kann.
  • Lebensstil-Faktoren: Einige Lebensstilfaktoren wie Fettleibigkeit oder Übergewicht, Inaktivität und falsche Ernährung können zu PCOS führen. Darüber hinaus kann eine schlechte Lebensführung auch zu Schwangerschaftskomplikationen beitragen.
  • Umweltfaktoren: Die Forschung zeigt, dass eine längere Exposition gegenüber bestimmten Umweltelementen, wie z. B. endokrin wirksamen Chemikalien (EDC), PCOS verursachen kann. Chemikalien wie Pestizide, Kunststoffe und verschiedene Schadstoffe enthalten EDCs.
  • Genetische Faktoren: Statistiken zeigen, dass PCOS in einigen Familien vorkommt, was darauf schließen lässt, dass es sich um eine Erbkrankheit handeln könnte. Daher können bestimmte Gene für diesen Zustand verantwortlich sein.


Es ist wichtig zu bedenken, dass es sich hierbei um mögliche Ursachen handelt und dass PCOS eine komplexe Erkrankung ist, bei der mehrere Faktoren eine Rolle spielen. Ihre individuelle PCOS-Erfahrung kann sich von der anderer Frauen unterscheiden. Daher ist es immer ratsam, einen Fruchtbarkeitsspezialisten aufzusuchen, um die richtige Diagnose und Behandlung zu erhalten.



Schlussfolgerung

PCOS ist ein komplexes hormonelles Problem, das weltweit für die meisten Fälle von Unfruchtbarkeit bei Frauen verantwortlich ist. Zwar ist die Heilung noch nicht bekannt, doch können verschiedene PCOS-Behandlungsmöglichkeiten erheblich zur Verbesserung der Symptome und zur Vermeidung der damit verbundenen langfristigen Gesundheitsprobleme beitragen. Die Behandlung kann je nach Symptomen und Fruchtbarkeitspräferenz medikamentös oder chirurgisch erfolgen. 



Einige der wichtigsten Anzeichen für PCOS sind unregelmäßige Perioden, Insulinresistenz, polyzystische Eierstöcke, Stimmungsschwankungen und ein erhöhter Androgenspiegel. Es gibt keine schlüssigen Informationen über die genaue Ursache des polyzystischen Ovarsyndroms. Studien deuten jedoch auf mögliche Faktoren hin, darunter hormonelle Ungleichgewichte, Entzündungen, Insulinresistenz sowie genetische und Umweltfaktoren. 


Denken Sie daran, dass Sie Ihren Kinderwunsch auch dann noch verwirklichen können, wenn bei Ihnen ein PCOS diagnostiziert wurde. Es ist wichtig, einen qualifizierten Reproduktionsmediziner zu konsultieren. Er kann Ihnen helfen, einen individuellen Behandlungsplan zu erstellen, der Ihren Bedürfnissen entspricht. Darüber hinaus trägt ein gesunder Lebensstil wesentlich dazu bei, PCOS in den Griff zu bekommen. 


Referenzen




Häufig gestellte Fragen

  • Was ist die wirksamste Behandlung für PCOS?

    Die wirksamste Methode zur Behandlung von PCOS ist die Verwendung von hormonellen Antibabypillen; sie helfen, das hormonelle Gleichgewicht wiederherzustellen und die PCOS-Symptome zu verbessern.

  • Was ist die beste Behandlung für PCOS, wenn man versucht, schwanger zu werden?

    Die beste Behandlung für PCOS, wenn Sie versuchen, schwanger zu werden, ist Clomifene. Dieses Medikament fördert einen regelmäßigen Eisprung und erhöht so die Chancen auf eine Schwangerschaft.

  • Was ist die beste Behandlung für PCOS-Akne?

    Die beste Behandlung für PCOS-Akne ist das Retinoid Isotretinoin. Die orale Form ist die am häufigsten verwendete zur Behandlung von PCOS.

Polina Pylypenko • January 4, 2024